📞 8608628028 📍 बुटाटी, जिला नागौर, राजस्थान

ऑनलाइन पर्ची फॉर्म

सभी जानकारी ध्यान से भरें — कार्यालय में आधार कार्ड से मिलान किया जाएगा।

मरीज की जानकारी

सुरक्षा हेतु केवल अंतिम 4 अंक ही भरें

संपर्क एवं दल

मरीज + साथी सब मिलाकर
कृपया ध्यान दें:
  • आधार कार्ड मूल रूप से साथ लाएँ — कार्यालय में मिलान होगा।
  • फ़ोटो अपलोड करने की आवश्यकता नहीं है।
  • फॉर्म जमा होते ही आपको टोकन नंबर मिलेगा।
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